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高年薪PK铁饭碗 超六成医生赞同“脱编”

医声医事  / 2016-08-02

今后,高校和公立医院将逐步取消事业单位编制。近日,杏树林在微信公众号上投放调查问卷,六成医生对这一政策的态度是:不能同意更多!

人社部明确表态“医院将脱编”

7月22日,人社部明确表示,研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接。所谓“不纳入编制管理”,就是取消事业单位编制,但保留事业单位性质,未来高校和公立医院将会实行全员合同聘任制。

对于目前在编事业单位人员,将实行自然减员,逐步收回编制。逐步缩小编外人员与编内人员的待遇差别,解决编外人员面临的多种问题。

医生群体对此褒贬不一

点赞党:

执业自由度会更高,收入更合理

@清雨落枫

突然有种继续在学医这条路上走下去的动力了。

@Fengxd

理论上可以砸碎铁饭碗制度,减少领导塞人和养闲人的情况,解放有能力的人。医院高薪聘名医的情况会多起来,知名医院的主治及以上会变的抢手。

@黄潇阳

下一步估计就是逐步开放多点执业。这样我们这些已经有技术的可以解放,天天出去飞刀了。而下级医院的医生可以到上级医院值夜班赚钱了。各取所需,很好。

反对党:

医生流失速度加快,“一刀切”不尊重精英

@匿名用户

医生其实很大部分都是招聘的,最终目标也是在医院考个编制。如果医院没有编制这一说了,医生流失的速度会更快。大医院尚且如此,社区医院基层医院,大概医生都去高薪的私人医院了。

@黑夜骁龙

有编的基本是精英,无编的部分是庸才,行政后勤和部分医技科人员很多是关系户,大家都有编,精英们哭了,大家都无编,关系户笑了。一刀切必然引起人才乱走,效益差点单位必然崩溃,大鱼吃小鱼,受伤的都终是老白姓,编制不增加或退休后回收尚可,取消编制是对精英的绝对不尊重。

@O(∩_∩)O 

公立医院去编制化,疾病的诊疗费用必定跟随市场。诊疗费增加,患者又该抱怨医生黑心了、挂号费两块的观念已经形成,医生怎么做搞得都像在欺骗患者,之后的处境会更艰难。

调查发现六成医生“赞同”编制改革

7月25日,杏树林就“医院编制改革“问题进行微信调研。结果显示,在1000多位参与调查的医生中,超六成人数赞同此次改革。

杏树林通过与一些医生沟通了解到,总体上,编制松绑更利于优质医学人才的流动,对医生而言,执业自由度和个人发展空间会变的更大;也有少数医生担心,编制松绑会加速医生的流失率,加剧医生荒的局面,医患处境会变得更艰难。

那么,编制松绑会给医生带来哪些显而易见的影响呢?

福利跟随市场,医生薪资待遇提高

医院取消编制,医生收入将施行“按技取酬”“按劳取酬”的市场分配规则,打破“有编制就有了一切”这种一贯的观念。所有医护人员的生活待遇,包括养老、住房和工资待遇等都不再和编制挂钩。这样有利于充分调动从业人员的积极性。合同化管理方式的改良将极大改善“能者不能上、庸者下不来”的人才窘境,激活内部竞争。

相比“编制”,技术才是“铁饭碗”。放开编制捆绑,允许医生多点执业,也可以自己开诊所,按医疗技术水平收费,对有能力的医生来说是更大的福利。当医生变为“社会人”后,招聘医生不是以国家编制来招,而是以其社会价值来招聘,当政府医院用很低的薪酬去招聘医生,招不到必定就会随行就势,提高待遇标准。

这样以来,医生的价值不管是在公立医院还是私立医院,薪酬都不会有很大的差异。取消编制后,医生有了更多自主选择的余地,会倒逼医院树立善待医生的观念,努力建设更好的平台去留住人才。

打破多点执业限制,人才流动性高

去编制化之后,会使医生摆脱传统的编制束缚,为自由执业创造条件。在当下,医生是作为医院资源的一部分,并且是最重要的资产,受着严格的限制和保护,并因此有着极为紧密的依附关系。医生的编制、人事、工资、福利,以及退休后的待遇,都跟其所聘用的医院有很大的关系。而要打破自由执业的坚冰,让人员真正流动起来,去编制化势在必行。没有了编制和人事的限制,医生与医疗机构之间只是雇用和被雇用的关系,这个源头活水才会激发出来。

取消编制使得医院掌握了用人自主权,退出通道被彻底打开,人员能进能出,等于打破了医务人员的“铁饭碗”。合同化管理方式的改良将极大改善“能者不能上、庸者下不来”的人才窘境,激活内部竞争。对聘任制医务人员实行合同管理,医院同聘用人员建立起契约关系,相互依存又相互制约,能够促使医疗服务进一步优化,医患关系进一步和谐。

医院管理更加人性化,主动性提高

深圳市卫计委秘书处(医改办)处长李创说到,现实中,给医院拨款的决定权其实在编办:给了编制就有钱,不给编制就没钱。然而医院的服务是面对市场的,医疗服务数量是在增加的,百姓的就医品质是在提升的,但编制限制了政府拨款,所以深圳市率先改革了这个机制。财政拨款和编制不再挂钩,而是和服务质量以及群众满意程度挂钩。

在香港大学深圳医院,实行的是董事会领导下的院长负责制。院长经董事会授权,负责确定医院的组织架构、岗位设置和员工聘用。这使得医院可以根据运营和发展需要,科学、自主地实施人力资源规划、岗位设置、人员聘用、薪酬设计、人员考核和人才培训。医院在招聘人员时实行岗位管理,在核定员额的范围内,根据业务运营需要自主设置、增加或删减岗位。医院实行全员聘用制度,所有岗位人员均依法签订书面聘用合同,合同期为3年。

>>>延伸阅读:

此前已有部分地区对公立医院的“去编制化”进行了试点

深圳:2015年6月8日,深圳于全国首先出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,提出改革后,深圳市公立医院不再实行编制管理,取消行政级别,实行全员合同制管理。到2017年,以上这些目标将成为现实。

安徽:2015年11月,安徽省卫计委与多部门联合下发的《关于完善公立医院人事薪酬制度的实施意见》中提出,在保留现有审批编制的前提下,设立备案编制。

山东:2015年11月30日,山东省政府宣布,山东将创新公立医院编制人事管理方式,在公立医院实行人员控制总量备案管理,将审批制改成备案制,把人员控制总量如何确定放权给各公立医院。

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